Sunday, November 08, 2009

آنفلوانزاي نوع A شامل بيمه دانش‌آموزي نمي‌شود


استاراکادمی

به‌دنبال مرگ ميلاد كاوياني، دانش‌آموز تهراني به‌دليل ابتلا به بيماري آنفلوانزاي نوع A، شركت بيمه معلم اعلام كرد كه پرداخت خسارت شامل بيمه حوادث و درمان تكميلي نمي‌شود.

پدر ميلاد كاوياني در اين باره به همشهري گفت: براي اطلاع از چگونگي پرداخت خسارت شركت بيمه معلم، به‌سرپرستي شرق تهران مراجعه كردم. اين شعبه اعلام كرد، پرداخت هزينه فرزندم كه به‌دليل ابتلا به آنفلوانزاي نوع‌A فوت كرده در قرارداد ذكر نشده و جزء تعهدات بيمه‌اي نيست.

در بخشي از نامه رسمي شركت معلم خطاب به افشين كاوياني - پدر دانش‌آموز فوت شده- آمده است: طبق ماده 3 فصل يك تعاريف و اصلاحات قرار داد بيمه حوادث و تكميلي دانش‌آموزان و كاركنان مدارس، مشمولان اين بيمه درصورت پرداخت حق بيمه به شرح ماده 4 در قبال فوت، نقص عضو و ... و همچنين هزينه‌هاي پزشكي ناشي از حوادث مشمول بيمه و بيماري‌هايي كه مستلزم جراحي و بستري شدن در بيمارستان گردد در طول شبانه روز تحت‌پوشش قرار دارند.

در پايان نامه بيمه معلم تصريح شده است: «بنابر ماده فوق پرداخت خسارت به نامبرده متوفي آقاي ميلاد كاوياني شامل بيمه حوادث دانش‌آموزي است.»امسال از هر دانش‌آموز مبلغ هزار تومان براي بيمه حوادث دانش‌آموزي در مدارس دريافت شد. براساس اعلام مديرعامل بيمه معلم، 22 درصد از جمعيت كشور كه شامل دانش‌آموزان و كاركنان آموزش و پرورش مي‌شوند، تحت پوشش بيمه معلم قرار دارند.

پس از اعلام خبر مرگ ميلاد كاوياني، دانش‌آموز پايه دوم مدرسه راهنمايي آيت‌الله سعيدي منطقه 15 تهران در بيمارستان كودكان بهرامي تهران به‌دليل ابتلا به بيماري آنفلوانزاي نوع A در روزنامه همشهري، رئيس آموزش و پرورش شهر تهران در گفت‌وگو با خبر گزاري مهر مدعي شد كه ميلاد كاوياني دانش‌آموز ايلامي بوده كه امسال براي نخستين بار در تهران مشغول به تحصيل شده است.

به‌دنبال اين ادعا، پدر اين دانش‌آموز با مراجعه به همشهري مداركي مبني بر اشتغال به تحصيل فرزندش از پايه سوم ابتدايي در منطقه 15 آموزش و پرورش شهر تهران ارائه كرد.
افشين كاوياني با انتقاد از اظهارات رئيس آموزش و پرورش شهر تهران گفت: نمي‌دانم هدف از بيان اينگونه مطالب چيست.

پسرم از كلاس سوم تا پايان دوره ابتدايي در دبستان هشتم شهريور و سال اول و دوم راهنمايي را نيز در مدرسه راهنمايي آيت‌الله سعيدي منطقه 15 تحصيل كرده است.‌اي كاش اين مسئول به‌خود زحمت مي‌داد و دست‌كم پرونده پسرم را بررسي مي‌كرد تا اين طور نا‌آگاهانه سخن نگويد.

اين پدر داغدار اظهار كرد: آموزش و پرورش ابتدا منكر مرگ فرزندم بر اثر ابتلا به آنفلوانزاي نوع A بود بعد از آن هم اين ادعا را مطرح مي‌كند كه جاي تعجب دارد.

حوادثي كه تحت پوشش بيمه نيست

حوادثي كه در بيمه حوادث و درمان دانش‌آموزان، جزء تعهدات شركت بيمه نيست عبارت است از: صدمات بدني كه بيمه شده عمداً به‌خود وارد كند: مستي يا استعمال مواد‌مخدر و داروهاي محرك بدون تجويز پزشك، ارتكاب بيمه شده به عمل مجرمانه، هر نوع ديسك يا فتق بيمه شده ابتلا به جنون؛ مگر اينكه به‌علت تحقق حوادث مشمول اين بيمه باشد.

فوت بيمه‌شده به‌علت حادثه عمدي از طرف ذينفع و خود‌كشي يا اقدام به آن.
استناد به اينكه بيماري خاصي در قرار داد آموزش و پرورش با بيمه معلم ذكر نشده آيا مي‌تواند دليلي براي پرداخت نكردن هزينه درمان يا خسارت فوت باشد؟




Bookmark and Share



No comments:

Post a Comment